| miércoles, 9 de abril de 2008


algunas tecnicas no en heces para detectar paracitos

EXAMEN DE SECRECIONES Y/O FLUIDOS

ESPUT O
Utilidad
Los helmintos que realizan el ciclo de Loss suelen ocasionar sintomatología pulmonar, pudiendo encontrarse en una muestra de esputo. Las larvas de S. stercoralis son las más f recuentemente observadas en esputo y las heces.
Por la posibilidad de encontrar estos elementos parasitarios en el esputo, es necesario conocer los
principales métodos diagnósticos.
Materiales
Láminas portaobjetos.
Laminillas cubreobjetos.
Vaso cónico o de vidrio de 150 a 200 mL.
Coladera o rejilla metálica.
Pipetas Pasteur.
Solución de hidróxido de sodio 2% al 4%.
Gasa.
Microscopio óptico.
Obtención de la muestra
Se obtiene por expectoración en un frasco limpio de boca ancha.

Procedimiento

- Usar el método de Baermann, reemplazando únicamente la muestra de heces por la de esputo.
- Con ayuda de una pipeta Pasteur, obtener el sedimento, colocar en una luna de reloj o placa Petri y observar al estereoscopio o microscopio.
Observación
Observar las larvas en movimiento.

ASPIRADOS, SECRECIONES O JUGO DUODENAL

Utilidad
Los parásitos intestinales que tiene por hábitat el duodeno, pueden encontrarse en muestras biliares, obtenidas ya sea por sonda duodenal, por el método de la cuerda encapsulada (Enterotest) o por la cápsula de Beal.
Los parásitos intestinales que tienen por hábitat el intestino grueso o delgado, también pueden
obtenerse a partir de endoscopías gastrointestinales, proctoscopías o colonoscopías.
La obtención del contenido duodenal ha mostrado ser útil en la búsqueda de Giardia lamblia, Isospora belli, Strongyloides stercoralis, Ancylostoma o Necator y Fasciola hepatica, cuyos adultos se localizan en las vías biliares.
La obtención de material a través de endoscopía gastrointestinal es útil en la búsqueda de coccidios intestinales, en tanto que las proctoscopías y colonoscopías sirven para la búsqueda de Entamoeba histolytica.

Materiales.
Para realizar el método de la cuerda encapsulada es necesario:
- Cuerda encapsulada.
- Guantes.
- Vaso de bebida.
- Papel pH.
- Placas petri o lunas de reloj.
- Láminas portaobjetos.
- Láminas de vidrio cavadas.
- Laminillas cubreobjetos.
- Microscopio binocular
Nota: La obtención del contenido duodenal o muestra biliar por sonda, requiere la intervención de personal médico para la introducción y retiro de la sonda duodenal.

Procedimiento.

El método de la cuerda encapsulada o Enterotest requiere que el paciente esté en ayunas.
Un extremo de la cuerda se fija con una cinta adhesiva en la mejilla del paciente y se le hace deglutir la cápsula, en cuyo interior está enrollada una cuerda de nylon, la que se va desenrollando a medida que desciende por el estómago y duodeno.
A las 4 ó 5 horas se retira la cuerda, observándose el extremo que llegó al duodeno de color amarillo
Se exprime el extremo en una lámina excavada o lámina portaobjeto.
El material obtenido por la sonda duodenal se deposita en un tubo de centrífuga. Una pequeña
porción se deposita en una lámina excavada o portaobjeto.
Examen microscópico.
Las gotas de bilis o contenido duodenal depositadas en las láminas excavadas o portaobjetos se
observan directamente al estereomicroscopio y/o microscopio y luego con tinción de lugol.
Al resto del contenido duodenal obtenido con sonda se le agrega una solución de hidróxido de sodio 2%, se trasvasa a un tubo de 13 x 100 ó 15 x 150 dependiendo de la cantidad, se mezcla tapando el tubo y, por agitación se liberan las formas parasitarias del mucus duodenal.
Dejar reposar de 30 a 45 minutos, eliminar el sobrenadante y observar el sedimento directamente o con tinción de lugol.

Observación.
Se observa al estereoscopio o microscopio.
Resultado.
Informar el nombre del parásito y su estadio evolutivo (Sección 10).

SECRECIÓN, FLUIDO Y CONTENIDO INTESTINAL
El aspirado del contenido de lesiones intestinales a través de exámenes endoscópicos (gastrointestinal, proctoscopía o colonoscopía), cirugía y otros, pueden examinarse inmediatamente después de obtenido mediante observación directa y en ocasiones en cámara de Foot o en microscopios de platina caliente, como es el caso de las muestras obtenidas por proctoscopía realizadas para la búsqueda de los trofozoítos de Entamoeba histolytica

EXAMEN DE BIOPSIAS

BIOPSIAS DEL TUBO DIGESTIVO
Las biopsias que son útiles para la búsqueda de parásitos son las obtenidas del antro pilórico, duodeno y recto mediante endoscopías.
Los parásitos diagnosticados frecuentemente en biopsias del antro-pilórico y del duodeno son
Strongyloides stercoralis y Giardia lamblia, menos frecuente es la observación de coccidias intestinales como Cryptosporidium y Cyclospora.

Las biopsias de ulceraciones del intestino grueso muestran Entamoeba histolytica o Balantidium
coli.
Las piezas operatorias que son objeto de examen histológico pueden demostrar la presencia de
parásitos intestinales, por ejemplo: Enterobius vermicularis adultos en la luz del apéndice o Ascaris lumbricoides en una obstrucción mecánica de intestino, vías biliares o conducto pancreático.

RECOMENDACIONES
La búsqueda de parásitos intestinales en cortes histológicos obtenidos por biopsia o necropsia no
requiere, en general, de técnicas de coloración especiales.
La coloración de hematoxilina-eosina es útil, aunque generalmente no es posible reconocer la
morfología del parásito, pues el corte microscópico afecta su integridad.
Las piezas anatómicas pueden conservarse en formol al 10% para ser usadas como piezas de
museo o muestras de referencia.

bueno es mi primera publicaccion en mi blogg pero espero que les sea de utilidad a y no se preocupen por que tan confiable es la informacion lo saque de un articulo del 2003 de lima peru.

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